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1 医院园林景观的特殊性
目前，国内对医院的研究大多集中在建筑设计方面，对医院园林景观、植物配置等方面的研究相对较少。随着医疗模式的转变和医疗技术的发展，追求医疗景观环境的舒适性，让患者与生态环境亲密接触，缓解患者的焦躁情绪，已成为现代医院设计的发展趋势。医院景观中必须考虑在满足医院建筑内部环境的条件下，充分有效的利用户外空间，达到内外环境的相互协调统一，通过园林设计手法给患者及医务人员创造一个景观优美的户外空间环境。现代医学已经证明愉快舒适的户外景观环境，可以通过调节人的情绪，从而有助于患者的康复，提高医护人员的工作效率。【1】
2 植物在医院景观中的重要地位
植物是影响医院景观效果的关键因素之一。植物不仅具有改善小气候、保持水土、净化空气、降低噪声等改善城市生态环境的功效，而且本身具有很多对人体健康有益的元素。在园林景观设计中植物可作为人与建筑物以及建筑物之间的过渡，还可以柔化环境，丰富空间层次，它既有远观的效果又有近赏的价值。植物种类繁多，外型、色彩也丰富多变，在设计中采用适当的搭配，将乔灌木和花草组合起来，形成层次、色彩丰富的绿化景观效果。树种选择上可通过速生树与慢生树相结合、常绿树与落叶树相结合，从而形成特定的植物季相变化景观，人们身处其中具有愉悦身心的感受。
医院园林景观中适宜的植物配置效果，不仅可以在生理上满足患者需求，还能够通过调节患者的心理和精神来促进其全面康复。许多植物可以分泌出挥发性成分，这些挥发性化合物都可经由空气传播，通过嗅觉、触觉等对人体进行刺激。一定浓度的有益挥发物质，可以对人体的生理康复和心理治疗产生积极有益的影响，从而辅助治愈疾病。在医院园林景观的植物配置中，必须重视这些特殊种类植物对人们心理和生理上的调节作用，让就诊患者在对医院景观环境的日常使用中，达到帮助他们早日脱离病痛困扰的目的。
因此，在医院景观设计中做好植物配置，关系到医院综合功能的发挥，同时产生优美的园林艺术景观效果。本文以安徽省芜湖市中医院新院区园林景观设计过程为例，希望在这方面做一些探讨，并为其他城市的医院景观建设中的植物配置提供借鉴的可能性。
3 项目背景
3.1 城市地理概况
芜湖市位于安徽省东南部，长江下游南岸。是安徽省经济、文化、交通、政治次中心城市，安徽省第二大城市，安徽省三大旅游中心城市之一。也是国务院批准的沿江重点开放城市、皖江城市带承接产业转移示范区核心城市、南京都市圈成员城市，合芜蚌自主创新试验区城市。有“长江巨埠、皖之中坚”之美誉。
3.2 项目区位
芜湖市中医院成立于1958年，是安徽省创办最早的中医院之一，在全国中医界素享“江南中医一枝花”的美誉。是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的三级甲等中医院、全国示范中医院。
本项目为芜湖市中医院新院区景观设计，建设用地位于芜湖市弋江区，西靠九华南路，北依纬三路，西面与会展中心相峙，东面与“汇成名郡”相望，地势较平坦。设计范围内总面积73093㎡，南北长约420米，东西长平均170米。其中建筑占地面积约14400㎡，场地景观面积约58693㎡，屋顶花园景观面积4000㎡，总景观设计面积为62693㎡。其中住院楼、门诊楼、医技楼呈集约化布置，形成一个高低错落，横竖对比的丰富群体，位于用地南侧。办公、科研有一定安静要求的配套建筑群位于用地北侧，与医疗体有一定的隔离，制剂楼、设备用房、食堂位于用地东侧，中间作为发展用地和绿化用地（见图1、图2）。
图1 总平面图
图2 鸟瞰图
4 医院植物配置设计
4.1 设计理念
植物配置设计理念是根据“杏林模式”与传统中医学理论相结合，充分体现中医院的特色，通过植物造景营造一个安静优雅的园林环境，以点带面，达到既适合病人恢复身心健康，又有利于提升整个医院环境质量的目的。“杏林模式”典故出自三国闽籍道医董奉，据《神仙传》卷十记载：“君异居山间，为人治病，不取钱物，使人重病愈者，使栽杏五株，轻者一株，如此十年，计得十万余株，郁然成林……”根据董奉的传说人们用“杏林”称颂医生，后来也成了古代医疗机构的别称。本项目借鉴“杏林模式”将环境、景观与植物资源相融合，根据传统中医学理论的启示，植物配置上追求自然与人的身心统一，体现了人与自然的和谐与平衡。另外，我国博大精深的中医学筛选了大量中草药植物，其中一批乡土中草药植物具有较高的观赏性，可以应用于医院绿化，如：肉桂、酢浆草、栀子、金银花、鸡冠花、阔叶麦冬、旱金莲等。合理利用乔、灌、藤、草进行植物配置，形成保健型植物生态群落，构建一个和谐且长期共存的立体绿色环境，从而突出中医院的特色，这也是本项目植物配置设计手法的独特之处。
4.2 设计原则
4.2.1 适地适树的原则
在绿化树种选择上，从芜湖的气候条件及基地的实际情况出发。芜湖属亚热带湿润季风气候，光照充足，雨量充沛，四季分明，空气质量较好，当地的植物资源也是相当丰富。充分利用优良的乡土树种，既能满足各种绿化景观要求，又可降低工程成本，减少养护费用。
4.2.2 生态性原则
通过植物造景，改善医院外部空间，形成生态型花园医院，这是现代医院发展的趋势。充分发挥植物改善局部小气候生态环境的作用，如挡风遮荫、涵养水源、保持水土、降低粉尘、隔离噪音和防止污染，降低外环境的热岛效应和改善空气质量等。好的植物生态环境作为一个良好的生态系统，可以投资少，但却能产生较大的环境和生态效益。
4.2.3 人性化的原则
考虑到医院的服务对象是病人，全院区的绿化是以常绿植物为主，平面绿化与立体绿化相结合，同时结合时令花卉，注意乔、灌、地被和草地的结合，形成群落结构体现层次的变化。强调了季相变化对整个景观的影响，做到四季常绿、季季有花、以期达到“四化”（绿化、美化、香化、彩化）的目的，让病人身心得到较好的放松，利于病情康复。
4.2.4 功能性原则
医院绿化还有一些特殊功能要求，要选用病虫害少、无脱落物污染环境、无刺激性气味、无飞絮的树种；其次是选择能够分泌杀菌素的树种，许多树木能分泌杀菌素，降低患者被感染的几率。根据适地适树的原则，本项目植物配置设计选择常绿乔木香樟(见图3)、女贞、桂花、含笑作为基调树种，搭配广玉兰、杜英、雪松(见图4)、银杏(见图5)、栾树(见图6)、黄连木等作为骨干树种。这些植物在生长期每天能吸收大量二氧化硫、二氧化碳，释放出大量氧气，还能分泌大量杀菌素，避免病人交叉感染。又例如：广玉兰、含笑、桂花、桅子等均能挥发出具有强杀菌力的芳香油类物质，香樟和银杏叶保健和净化空气能力较强。【2】通过选用保健型植物种类，形成一定的植物生态群落结构，达到增强人体健康、防病治病的目的。
4.3 植物配置分区
植物配置设计根据景观结构所分的两核、两带和多楔（多个楼间庭院绿地）来划分植物种植区域（见图7）。充分利用植物结合广场硬质景观和庭院主题来营造不同的园林空间，满足功能和特定景观的特殊要求。树种选择上着力通过常绿植物结合季相变化明显的色叶树种与不同花期植物的选择组合，体现自然气候的变化给人们带来的生活情趣。
图7 植物配置分区平面图
4.3.1 两核（入口广场核心景观区、水芳岩秀核心景观区）
（1）、入口广场核心景观区
主入口广场是医院的标志性区域，根据“杏林模式”与传统中医学理论结合，以“杏林春暖广场”命名（见图8、图9）。设计于正门入口处种植一株形态优美的古银杏（胸径80cm，高约20m），借此古银杏寓意芜湖中医院在中国中医界享有“江南中医一枝花”的美誉，苍劲有力的枝干也象征了中医院悠久的历史，盛赞中医院之医术高超和医德高尚。另外，在入口广场两侧绿地密植银杏、杏树以体现核心主题，杏林下搭配种植造型植物，如整形的金叶女贞、金边黄杨、红花继木，毛杜鹃等，使得主景、灌木、地被群落景观多样化，用简明的色调来烘托医院特殊的气氛。在与街景相协调的同时又能隔离周边街道的粉尘、噪声及空气污染。
门诊楼和医技楼紧靠“杏林春暖广场”，是人流量和车流量比较大的区域，利用绿化带、花坛、景观小品等对空间进行划分，使人流与车流巧妙分离。规划一处树阵广场作为休息等候区域，设计规则式布局，种植高大常绿乔木香樟。为保证冬季观赏效果，在周边上层规则式种植乐昌含笑、丹桂、女贞等大乔木作为常绿背景，中下层种植四季桂、海桐球、大叶黄杨、栀子、毛杜鹃等花灌木，形成层次丰富的植物群落景观,避免了冬季银杏落叶后的萧条景象。
图8 主入口透视图
图9 杏林春暖广场透视图
“水芳岩秀”为特色人工湖景观，此处毗邻住院部，平时主要满足病人的治疗、生活及休闲等需求，为医院较安静区域，视野开阔，四周环境优美。秉承中医文化百草园的造园理念，植物配置结合园路、地形，设计种植各种药用植物，既迎合百草园的主题又能作为科普教学园地。种植药用植物如：白茅、六月雪、薄荷、马兰、酢浆草、何首乌、车前草、金银花等。
不同于“杏林春暖广场”的设计手法，植物配置以自然式为主，添加更具艺术性和趣味性的园林景观，结合微地形进行设计，增加了亲水空间。局部点缀大乔木如雪松、香樟、枫杨等，水边绿地片植二乔玉兰、樱花、垂丝海棠等观花植物，在此驻足能够达到愉悦心情的目的。结合亭、廊，远处以樟树、女贞、栾树等高大乔木构成为天际线，临水山石驳岸，种植了竹类、碧桃、红枫、云南黄素馨、杜鹃、红继木、黄杨等灌木，水中种植睡莲、荷花、千屈菜、鸢尾等水生植物，构成了一幅优美的水墨画。而且水生植物既丰富了水面景观又有生物净化水体的作用。“水芳岩秀”的植物配置更强调了明显的植物季相变化景观，重点突出了春季的植物季相景观。春天万物复苏，让来这里的患者能够感受到身边自然环境的变化，更好地调节精神和情绪，从而配合药物治疗效果。植物配置应考虑常绿树与开花灌木应保持一定的比例，一般为1：3左右，使植物景观丰富多彩。
图10 水芳岩秀平面图
图11 水芳岩秀透视图
4.3.2 两带（入口广场景观带、水杉廊带）
（1）入口广场景观带
入口景观带沿人行道种植香樟，香樟高大挺拔、冠大荫浓，能够起到引导和遮荫的作用，形成绿色通廊。配合马褂木、枫香、红叶李等色叶树，结合花灌木（金叶女贞、海桐、红叶石楠、瓜子黄杨等），营造生态停车场的景观。
（2）水杉廊带
水杉廊带是对老院区的传承和呼应，在满足消防通道要求的前提下，两侧列植水杉，成为一道特色的风景线。夏季繁茂的枝叶可以吸收大量太阳辐射；冬季，树叶凋落，又可使阳光直接照射到建筑。水杉下层结合景墙、小品，搭配观花观叶的花灌木，如竹类、四季桂、贴梗海棠、山茶、含笑、栀子、玉簪等，丰富了绿化层次和景观效果，形成一条美丽的水杉步道。落叶树所显示的颜色和在冬季所呈现的醒目形态，也突出表现了秋冬季的植物季相景观。
4.3.3 多楔（多个楼间庭院绿地）
住院部每栋建筑之间有小庭院，作为病人室外活动和休息的场所，通过植物配置创造安静舒适的环境。利用低矮灌木软化建筑基部，乔木种植不遮挡病房的阳光。本项目的庭院设计结合中医理论的“望、闻、问、切”，分别以“瓦趣、品源、望石、叠翠、歇坐、听笋”来命名各楼间内庭院。如“望”取意“望而思”，以“望石”为主题，主要以各具形态的景石搭配搭配罗汉松、黑松等松科植物进行造景；“闻”取意“闻之声”，以“听笋”为主题，多采用了竹类植物，如刚竹、紫竹、凤尾竹等；“问”取意“问之想”，以“瓦趣”为主题，通过地面材质和景观小品搭配山茶、苏铁、芭蕉。借鉴“雨打芭蕉”，不禁让人遐想连篇；“切”取意“切思然”，以“叠翠”为主题（见图12），植物配置主要以常绿植物为主，如刚竹、桂花等；“品源”则种植了紫玉兰、四季桂、含笑、栀子等芳香植物。庭院的植物配置在美化环境的同时也给病人提供自然舒适、安静淡雅的休闲空间，满足病人放松身心的需求，充分体现了现代医学中的“园艺疗法”、“芳香疗法”理论。
图12 叠翠园
4.3.4 屋顶花园（见图13）
医院屋顶花园主要是为病员提供一个宁静的室外活动，休憩的场所。屋顶绿化树种选择时要避免使用针叶树种、带刺的植物和枝叶有剧毒的植物。本项目的屋顶花园为开放式屋顶花园，考虑到屋顶花园的特殊性，如屋面荷载、屋面风害较大，一般选择适应性强、耐干旱、耐瘠薄、喜光的树种，不宜选择根系穿透性强和抗风性弱的树种。【3】以常绿小乔木结合花灌木，按自然式种植，可种植植物：罗汉松桩景、金叶女贞球、红继木球、南天竹、苏铁等。地被植物选择：桃叶珊瑚、红叶石楠、栀子、瓜子黄杨等。通过丰富的植物配置舒缓病人的情绪，便于他们的康复治疗。同时医院应加强屋顶花园的养护管理，才能充分发挥屋顶花园的生态功能。
图13 屋顶花园平面图
5 结语
随着社会发展和时代进步，一个舒适优雅的医疗环境，不仅能塑造医院的良好形象，还能充分缓解患者的紧张心情，使他们能以一种轻松平和的心态来面对整个医疗过程，增强康复的信心，而医院的植物配置在其中也发挥了不可忽视的作用。在进行植物配置设计时，不能仅靠书面资料，要与医院有关职能部门密切沟通，共同促进医院绿化建设沿着科学性、生态性和可持续性的方向发展，力求建设成既适合病人恢复健康又有利于医院职工工作生活的一流环境。
参考文献
[1]沈天虹.植物在医院景观设计中的运用［J］.园林实践，2006
[2]章俊华,刘玮.园艺疗法[J].中国园林，2009(7)
[3]臧德奎.园林植物造景[M].北京：中国林业出版社，2008．
作者简介：梁鸣，男，高级工程师，研究方向为风景园林。
梁鸣：（福建省建筑设计研究院，福建福州，350001）
